Grupo interdisciplinario para manejo de la obesidad
El proceso de la cirugía bariátrica, la preparación para la cirugía , la realización de esta y el seguimiento postoperatorio de los pacientes es un trabajo de equipo, no es un trabajo que haga un cirujano en su consultorio para esto se requiere el engranaje de un grupo de personas con experiencia y dedicación a este tema de tal manera que tanto el proceso de preparación, el proceso de cirugía y el proceso postoperatorio sea un proceso tranquilo para los pacientes. El acompañamiento en el periodo postoperatorio es determinante para los buenos resultados de los pacientes , para que se dé una adaptación adecuada, tranquila y una buena pérdida de peso
Cirugías recomendadas para el manejo de la obesidad
Cuales cirugías recomendamos? El término cirugía bariátrica se refiere a cualquier operación que busque lograr pérdidas de peso significativas en pacientes con obesidad eso significa cirugía bariátrica. Las cirugías que recomendamos en la clínica de la obesidad son cirugías que han pasado la prueba del tiempo y que han pasado la aprobación de las asociaciones científicas dedicadas a el manejo de la obesidad en el mundo y en Colombia, estas cirugías son principalmente el bypass gástrico por laparoscopia y la manga gástrica o sleeve gástrico por laparoscopia.
Obesidad y cirugía plástica
La cirugía bariátrica es una rama de la cirugía que busca producir pérdidas de peso grandes en pacientes que tienen obesidad por medio de tratamientos que no son considerados estéticos, la cirugía bariátrica busca mecanismos como la reducción en la porción de alimentos que se ingiere una alteración en la porción de estos alimentos, lo cual llevará al paciente a una gran pérdida de peso, la cirugía plástica por el contrario tiene una función de estética principalmente y funcional obviamente, sin embargo cuando un paciente tiene un grado de obesidad severo la realización de procedimientos de cirugía estética como lipectomias grandes o liposucciones
Consulta de psiquiatría antes de la cirugía bariátrica
La respuesta es simple, no se requiere, no es parte de la valoración de rutina, en algunos grupos de obesidad en el país se ha desarrollado digamos la costumbre de que los pacientes vayan a consulta por psiquiatría, sin embargo está claramente definido por las asociaciones científicas dedicadas al manejo cirugía bariátrica entre ellas la asociación americana de cirugía bariátrica que la consulta de psiquiatría no hace parte de la valoración usual de un paciente que va a ser sometido a cirugía bariátrica, si hay un papel para la consulta de psicología y es un papel importante en explicarle al paciente cuáles son sus hábitos de vida
¿Qué pasa si como en exceso en el postoperatorio?
En todas las cirugías bariátricas hay un componente que restringe la cantidad de alimentos que puede consumir el paciente independiente de que cambie o no la absorción de los alimentos, todos los pacientes sometidos a cirugía bariátrica en principio tienen una reducción del tamaño de su porción, esto impacta un poco los pacientes a el principio porque están acostumbrados a consumir porciones grandes de alimentos, la diferencia entre una cirugía bariátrica y una dieta en este sentido, es que cuando el paciente es sometido a cirugía bariátrica consume una porción de alimentos pequeña va a tener una sensación de satisfacción de llenura que es real como si hubiese comido una porción grande
Actividad física en el postoperatorio no. 2
Como mencionábamos en otros videos anteriormente , es muy importante que en el periodo de recuperación temprana el paciente operado de cirugía bariátrica inicia actividad física lo más pronto posible, se debe evitar al máximo que permanezca en la cama, en el postoperatorio inmediato hay que levantarse de la cama y comenzar a caminar.
Cáncer y cirugía bariátrica
El hacerse una cirugía bariátrica en estas condiciones no aumenta el riesgo de desarrollo de complicaciones de su cáncer, lo importante es que el paciente tenga algunas condiciones, la primera es que contemos con el visto bueno del oncólogo que está evaluando al paciente, quien nos dirá de un momento dado si es tiempo de hacer la cirugía, la segunda es que en el periodo postoperatorio haya una buen acompañamiento ante el paciente de tal manera de que se logre el objetivo de pérdida de peso, que se controle los problemas de intolerancia que pueda presentarse al principio de tal manera que el riesgo de una pérdida de peso excesiva o un trastorno nutricional sea muy bajo.
Cita de control 6 meses después de cirugía bariátrica
En la cita de control de los 6 meses después de cirugía bariátrica, esperamos encontrar un paciente que ya tiene una alimentación muy cercana a lo normal en composición, es usualmente una dieta balanceada, puede ocasionalmente haber intolerancia de algunos alimentos sin embargo la mayoría de los alimentos son bien tolerados, las porciones de alimentos son pequeñas y el paciente se siente satisfecho con ellas, ya en este momento el paciente ha aprendido a parar cuando está comiendo, en el momento en que siente la sensación de satisfacción.
Cuales cirugías no recomendamos para el manejo de la obesidad
En cirugía bariátrica han surgido múltiples técnicas que han buscado producir pérdidas de peso significativas y que sean alternativas a las cirugías convencionales o aprobadas hoy en día, que son básicamente el bypass gástrico, el sleeve gástrico o manga gástrica y la derivación biliopancreática. Las otras opciones desafortunadamente han fallado en ser o seguras, o efectivas en el largo plazo.
¿Se presenta mal aliento después de cirugía bariátrica?
Entonces los cambios en el aliento que se pueden producir después de una cirugía bariátrica pueden ser debidos a un estado metabólico que se llama cetosis, que es un estado en el que el organismo toma la energía de la grasa y es lo que se presenta en los pacientes que se operan cuando están perdiendo peso, el aliento cetónico se presenta durante el periodo de pérdida de peso rápido y puede ser molesto para algunos pacientes