Exámenes de control en el periodo postoperatorio
En el periodo postoperatorio después de una cirugía bariátrica de sleeve gástrico o manga gástrica y también después de una cirugía de bypass gástrico, se recomienda el uso de algunos exámenes de laboratorio para evaluar cuál es la condición del paciente en la medida que va perdiendo peso rápidamente.
La clave de una pérdida de peso exitosa es aquella que hace que el paciente pueda adaptarse bien y no se descompense desde el punto de vista fisiológico, que no tenga alteraciones importantes y eso lo vamos a chequear en parte con los exámenes de laboratorio.
En el periodo de postoperatorio después de cirugía bariátrica usualmente ordenamos exámenes de control a los tres meses después de la cirugía, a los seis meses a los doce meses y a los 18 meses de ahí en adelante le recomendamos al paciente que sea sometido a cirugía bariátrica que se haga un chequeo de exámenes de laboratorio una vez al año en forma indefinida para chequear que todos sus parámetros estén bien. Usualmente hacemos exámenes de sangre chequeamos el nivel de hemoglobina, verificamos el nivel de proteína y de algunos otros elementos en la sangre que pueden alterarse con la pérdida de peso o pueden muy frecuentemente normalizarse con la pérdida de peso y estaban digamos anormales por la misma obesidad.
El seguimiento pues se hace con exámenes de laboratorio, la frecuencia es de 3, 6, 12,18 meses y de ahí en adelante una vez al año, el uso de otros exámenes como endoscopia digestiva, no se hace de rutina, depende de que el paciente tenga o no sintomatología digestiva, si el paciente refiere molestias al comer después de unos meses, refiere la sensación de ardor, vómito frecuente u otros es recomendado hacer una endoscopia digestiva, si el paciente tolera bien su alimentación no es necesaria la realización rutinaria de endoscopia digestiva como seguimiento de su cirugía bariátrica.
Hay otros exámenes que se deben hacer en pacientes que tienen pérdida de peso significativa y en pacientes que tiene cierta edad, esos factores pueden confluir, puede estar en una edad en que requiera hacerse exámenes y fuera de eso haber sido sometido a cirugía bariátrica, estos exámenes deben individualizarse y deben ordenarse de manera individual por el médico luego de conversar con el paciente, entre ellos se encuentran valoración endocrinológicas para problemas hormonales, la densitometría ósea para evaluar cómo está la densidad de los huesos luego de una gran pérdida de peso y exámenes de mediciones de vitaminas específicas que pueden estar alteradas en algunos grupos de pacientes. Muchas gracias