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Qué pasa si como en exceso en el postoperatorio?

Imagen de Dr. Jose Pablo Velez

En todas las cirugías bariátricas hay un componente que restringe la cantidad de alimentos que puede consumir el paciente independiente de que cambie o no la absorción de los alimentos, todos los pacientes sometidos a cirugía bariátrica en principio tienen una reducción  del tamaño de su porción, esto impacta un poco los pacientes a el principio porque están acostumbrados a consumir porciones  grandes de alimentos, la diferencia entre una cirugía bariátrica y una dieta  en este sentido, es que cuando el paciente es sometido a cirugía bariátrica consume una porción de alimentos pequeña va a tener una sensación de satisfacción de llenura que es real como si hubiese comido una porción grande, sin embargo hay componentes fisiológicos y hay componentes digamos psicológicos en la alimentación y en algunos pacientes no es fácil al comienzo parar de comer cuando se sienten llenos  porque desean acabar su plato que es lo que están acostumbrados hacer desde antes de la cirugía. Si un paciente operado de cirugía bariátrica, un bypass gástrico  o un sleeve gástrico consume alimentos en exceso luego de sentirse satisfecho, usualmente lo que sucede es que el paciente va tener un episodio de vómito y va a devolver esos alimentos, no los tolera, no le van a pasar, algunos pacientes tiene que hacer este proceso de reaprendizaje y llegan a un punto  que si saben que comen un  poco más  después de sentirse ya satisfechos van a  tener episodios de vómito y es ahí cuando empiezan a evitar progresar en su alimentación después de ese punto. Si yo consumo alimentos en exceso en mi proceso de adaptación yo no voy a afectar la cirugía, no se daña la cirugía, no se dilata, no se rompe el estómago, no se sueltan las grapas, el consumo de alimentos más allá de la sensación de satisfacción lo que va a producir es una sensación de vómito y malestar en el paciente, pero no va a dañar la cirugía , ni va a  afectar la cirugía.

Diferente posiblemente es si un paciente luego de haber pasado todo su proceso inicial de adaptación, es un paciente que persistentemente come más allá después de haberse sentido satisfecho, o sea sigue comiendo a pesar de que ya está satisfecho, existe la posibilidad eventualmente de que ese paciente vaya entrenando su estómago cada vez a cantidades mayores de alimento de manera forzosa, esto si pudiera llevar eventualmente a que un paciente vaya dilatando su cirugía, cualquiera que sea y que pueda tener digamos alguna alteración en su pérdida de peso. Para que esto sede de esta manera el paciente tiene que ser persistentemente luchador contra la cirugía, esto no debería suceder si la información es adecuada, si ocasionalmente un paciente se excede en el consumo de alimentos , puede presentar incomodidad, inclusive dolor abdominal y vómito , pero no va a darla su cirugía por episodios ocasionales de comida excesiva.

Dr. Jose Pablo Velez

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